门诊病历
的有关信息介绍如下：
门诊病历是患者在医疗机构门诊就诊时形成的医疗文书，记录主诉、体格检查、初步诊断等内容 。我国医疗机构对一般门诊病人多采用医疗手册形式，病历可由患者保管或由医疗机构归档，保存时间不少于15年 。
随着医疗数字化，二级以上医疗机构已全面实行门（急）诊电子病历 ，AI技术被应用于病历智能生成与质控 ，专科病历模板如《中国特应性皮炎门诊病历模板专家共识》也推动了病历书写的规范化 。
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门诊病历
Simone
发布于 2026-09-08 19:32:24
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