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图像引导放疗

图像引导放疗

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图像引导放疗

图像引导放疗(IGRT)是2018年公布的核医学专业术语,通过影像设备在放疗全周期实现肿瘤定位监控与剂量调控,形成涵盖三维空间与时间维度的四维治疗体系。其核心技术包括千伏级锥形束CT(CBCT)、兆伏级CT(MVCT)等成像系统,结合直线加速器、螺旋断层治疗系统等设备,可实时校正摆位误差及器官位移问题 。iSCOUT等系统可用于缩短定位时间并降低成像剂量 。

IGRT包含调强放射治疗(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)、螺旋断层放疗(TOMO)等技术分支,其中IMRT通过多叶准直器动态调节剂量分布,VMAT实现360度旋转照射优化效率,TOMO则适用于复杂解剖结构的肿瘤治疗 。临床应用中可将放疗误差控制在毫米级,在头颈部肿瘤、儿童肿瘤等领域有较多应用 ,采用呼吸门控技术解决胸腹部肿瘤随呼吸运动产生的位移问题,可结合模拟定位CT的薄层扫描精度进行位置验证 。

该技术作为第三类医疗器械,需配置大孔径定位CT、多模态图像处理工作站等专用设备,支持在线自适应放疗与立体定向放射外科等技术扩展 。MR-linac等新型设备整合磁共振成像与加速器,提升了软组织分辨率与实时调整能力,可用于胰腺癌等疾病的在线自适应放疗 。

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