抗磷脂综合症
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抗磷脂综合征(APS)是一种以反复动静脉血栓、病态妊娠及抗磷脂抗体持续阳性为特征的自身免疫性疾病,分为原发性和继发性两类,后者常伴发于系统性红斑狼疮等结缔组织病。其发病与抗磷脂抗体干扰凝血机制相关,特别是通过抑制β2糖蛋白I的抗凝活性导致血栓形成倾向 。
临床表现包括深静脉血栓、中风、子痫前期、反复流产及血小板减少,部分患者出现网状青斑、肾衰竭或神经精神症状。诊断需符合血管血栓或病理妊娠的临床标准,并满足两次间隔6周的中高滴度狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体或抗β2糖蛋白I抗体阳性 。治疗以抗凝药物为主,妊娠期联合肝素与低剂量阿司匹林可改善妊娠结局,规范抗凝治疗可降低血栓复发风险 。
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